Lungenkrebs – Therapie

Die folgenden Therapieoptionen können eingesetzt werden:

Bei der Operation des nicht-kleinzelligen Lungenkrebses werden der Tumor und die befallenen Lymphknoten möglichst vollständig entfernt (R0-Resektion).LEITLINIENPROGRAMM ONKOLOGIE DER ARBEITSGEMEINSCHAFT DER WISSENSCHAFTLICHEN MEDIZINISCHEN FACHGESELLSCHAFTEN E. V. (AWMF), DEUTSCHEN KREBSGESELLSCHAFT E. V. UND DEUTSCHE KREBSHILFE (HRSGS.) S3-Leitlinie Prävention, Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Lungenkarzinoms. Langversion 1.0 – März 2024 AWMF-Registernummer: 020/007OL https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/fileadmin/user_upload/Downloads/Leitlinien/Lungenkarzinom/Version_3/LL_Lungenkarzinom_Leitlinienreport_3.0.pdf Abgerufen am 12.06.2024 STIFTUNG DEUTSCHE KREBSHILFE Die blauen Ratgeber: Lungenkrebs. Stand 3/2018

Voraussetzung für die Operation sind ein guter Allgemeinzustand des Patient:innen und eine gute Lungenfunktion.

Mehr zu den allgemeinen Prinzipien einer operativen Therapie in der Onkologie erfahren Sie unter "Operation".

Die Strahlentherapie (Radiotherapie) wird bei Patient:innen mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) in den folgenden Situationen eingesetzt:LEITLINIENPROGRAMM ONKOLOGIE DER ARBEITSGEMEINSCHAFT DER WISSENSCHAFTLICHEN MEDIZINISCHEN FACHGESELLSCHAFTEN E. V. (AWMF), DEUTSCHEN KREBSGESELLSCHAFT E. V. UND DEUTSCHE KREBSHILFE (HRSGS.) S3-Leitlinie Prävention, Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Lungenkarzinoms. Langversion 1.0 – März 2024 AWMF-Registernummer: 020/007OL https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/fileadmin/user_upload/Downloads/Leitlinien/Lungenkarzinom/Version_3/LL_Lungenkarzinom_Leitlinienreport_3.0.pdf Abgerufen am 12.06.2024

• Wenn eine Operation nicht in Frage kommt
• Im Anschluss an eine Operation (adjuvante Strahlentherapie), um eventuell verbliebene Krebszellen zu vernichten
• In fortgeschrittenen Stadien
• Bei der Behandlung von Tochtergeschwülsten (Metastasen), vor allem im Knochen und/oder im Gehirn

Die Bestrahlung erfolgt meist von außen durch die Haut (perkutan).

Oft wird die Strahlentherapie auch in Kombination mit einer Chemotherapie eingesetzt (Radio-Chemotherapie).

Mehr zu den allgemeinen Prinzipien der Bestrahlung in der Onkologie erfahren Sie unter "Strahlentherapie".

Für Patient:innen mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) im fortgeschrittenen Stadium kommt nach der Operation eine unterstützende (adjuvante) Chemotherapie zum Einsatz, wenn möglich in Kombination mit einer Strahlentherapie (Radio-Chemotherapie).LEITLINIENPROGRAMM ONKOLOGIE DER ARBEITSGEMEINSCHAFT DER WISSENSCHAFTLICHEN MEDIZINISCHEN FACHGESELLSCHAFTEN E. V. (AWMF), DEUTSCHEN KREBSGESELLSCHAFT E. V. UND DEUTSCHE KREBSHILFE (HRSGS.) S3-Leitlinie Prävention, Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Lungenkarzinoms. Langversion 1.0 – März 2024 AWMF-Registernummer: 020/007OL https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/fileadmin/user_upload/Downloads/Leitlinien/Lungenkarzinom/Version_3/LL_Lungenkarzinom_Leitlinienreport_3.0.pdf Abgerufen am 12.06.2024

Eine Chemotherapie umfasst die Behandlung mit Medikamenten, die sich schnell teilende Zellen und damit auch Tumorzellen zerstören. Diese Medikamente werden Zytostatika ("Zellteilungs-Hemmer") genannt. Die Chemotherapie ist eine systemische Behandlung, mit der eventuell in den Körper gestreute Tumorzellen bekämpft werden sollen.

Häufig wird für die Behandlung des NSCLC eine Platin-basierte Chemotherapie eingesetzt.LEITLINIENPROGRAMM ONKOLOGIE DER ARBEITSGEMEINSCHAFT DER WISSENSCHAFTLICHEN MEDIZINISCHEN FACHGESELLSCHAFTEN E. V. (AWMF), DEUTSCHEN KREBSGESELLSCHAFT E. V. UND DEUTSCHE KREBSHILFE (HRSGS.) S3-Leitlinie Prävention, Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Lungenkarzinoms. Langversion 1.0 – März 2024 AWMF-Registernummer: 020/007OL https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/fileadmin/user_upload/Downloads/Leitlinien/Lungenkarzinom/Version_3/LL_Lungenkarzinom_Leitlinienreport_3.0.pdf Abgerufen am 12.06.2024

Wenn Sie mehr zu den allgemeinen Prinzipien der Chemotherapie sowie den typischen Nebenwirkungen und ihrem Management erfahren möchten, gehen Sie bitte zu "Chemotherapie".

Bestimmte biologische Eigenschaften in den Tumorzellen können als Angriffspunkte für so genannte zielgerichtete Therapien (engl. "Targeted therapies") dienen.

Bei Patient:innen mit fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) gibt es verschiedene Angriffspunkte der zielgerichteten Therapie:LEITLINIENPROGRAMM ONKOLOGIE DER ARBEITSGEMEINSCHAFT DER WISSENSCHAFTLICHEN MEDIZINISCHEN FACHGESELLSCHAFTEN E. V. (AWMF), DEUTSCHEN KREBSGESELLSCHAFT E. V. UND DEUTSCHE KREBSHILFE (HRSGS.) S3-Leitlinie Prävention, Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Lungenkarzinoms. Langversion 1.0 – März 2024 AWMF-Registernummer: 020/007OL https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/fileadmin/user_upload/Downloads/Leitlinien/Lungenkarzinom/Version_3/LL_Lungenkarzinom_Leitlinienreport_3.0.pdf Abgerufen am 12.06.2024 KREBSINFORMATIONSDIENST, DEUTSCHES KREBSFORSCHUNGSZENTRUM Informationsblatt Lungenkrebs: Zielgerichtete Therapien und Immuntherapie. Stand: 15.01.2018

• Hemmung der Gefäßneubildung
• Hemmung der Wachstumssignale

Mehr zu den allgemeinen Prinzipien der zielgerichteten Therapien, den typischen Nebenwirkungen und ihrem Management erfahren Sie unter "Zielgerichtete Therapien".

Das Therapieprinzip der Immunonkologie besteht darin, die Fähigkeiten des körpereigenen Immunsystems zu nutzen, um Krebszellen anzugreifen und zu zerstören.KREBSINFORMATIONSDIENST, DEUTSCHES KREBSFORSCHUNGSZENTRUM Informationsblatt Immuntherapie gegen Krebs: Die körpereigene Abwehr nutzen. Stand: 15.01.2018

Eine Möglichkeit der immunonkologischen Therapie bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) sind sogenannte Checkpoint-Inhibitoren wie PD-1-Hemmer. Dadurch wird die körpereigene Abwehr wieder „scharf geschaltet", und die Tumorzellen können zerstört werden.KREBSINFORMATIONSDIENST, DEUTSCHES KREBSFORSCHUNGSZENTRUM Informationsblatt Immuntherapie gegen Krebs: Die körpereigene Abwehr nutzen. Stand: 15.01.2018

Unter "Immunonkologie" lesen Sie mehr zu den allgemeinen Prinzipien der Immunonkologie und den verschiedenen Formen.