Anti-Hormontherapie

Bei manchen Tumoren wird das Wachstum unter dem Einfluss von körpereigenen Botenstoffen (Hormonen) gefördert. Dazu gehören Brustkrebs und Prostatakrebs.Krebsinformationsdienst Deutsches Krebsinformationszentrum (DKFZ) Antihormontherapie bei Krebs. Antihormontherapie: Stoppsignal für das Tumorwachstum. Welche Krebsarten lassen sich durch Hormonentzug behandeln? https://www.krebsinformationsdienst.de/behandlung/antihormontherapie.php Abgerufen am 11.06.24

Diese Hormonempfindlichkeit von Krebszellen ist die Grundlage einer Anti-Hormontherapie, auch endokrine Therapie genannt.Krebsinformationsdienst Deutsches Krebsinformationszentrum (DKFZ) Antihormontherapie bei Krebs. Antihormontherapie: Stoppsignal für das Tumorwachstum. Welche Krebsarten lassen sich durch Hormonentzug behandeln? https://www.krebsinformationsdienst.de/behandlung/antihormontherapie.php Abgerufen am 11.06.24 Damit wird den Tumorzellen gezielt der hormonell bedingte Wachstumsreiz entzogen und so die Ausbreitung des Tumors gehemmt.

Dies kann prinzipiell über zwei Ansätze erfolgen:Krebsinformationsdienst Deutsches Krebsinformationszentrum (DKFZ) Antihormontherapie bei Krebs. Antihormontherapie: Stoppsignal für das Tumorwachstum. Welche Krebsarten lassen sich durch Hormonentzug behandeln? https://www.krebsinformationsdienst.de/behandlung/antihormontherapie.php Abgerufen am 11.06.24

• Reduktion/Unterdrückung der körpereigenen Hormon-Produktion
  • Operative Entfernung oder Bestrahlung der geschlechtshormonbildenden Organe
  • Medikamentöse Verminderung der körpereigenen Produktion von Geschlechtshormonen
• Hemmung der Hormonwirkung am Rezeptor

Die Medikamente der Anti-Hormontherapie können als Tabletten oder Depotinjektionen intramuskulär oder subkutan verabreicht werden.Interdisziplinäre S3-Leitlinie für die Früherkennung, Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms Langversion 4.3 – Februar 2020 AWMF-Registernummer: 032-045OL Interdisziplinäre Leitlinie der Qualität S3 zur Früherkennung, Diagnose und Therapie der ver- schiedenen Stadien des Prostatakarzinoms

Da die Anti-Hormontherapie ebenso wie die Chemotherapie im gesamten Körper wirkt, ist sie eine "systemische Behandlung“.

• Aromatase-Hemmer
  Aromatase-Hemmer vermindern die Produktion von Geschlechtshormonen, indem sie die Aromatase blockieren.Krebsinformationsdienst Deutsches Krebsinformationszentrum (DKFZ) Antihormontherapie bei Krebs. Antihormontherapie: Stoppsignal für das Tumorwachstum. Welche Krebsarten lassen sich durch Hormonentzug behandeln? https://www.krebsinformationsdienst.de/behandlung/antihormontherapie.php Abgerufen am 11.06.24 Aromatase-Hemmer werden vor allem bei Patientinnen mit Brustkrebs eingesetzt.

  Die Aromatase ist ein Enzym und übernimmt über verschiedene Vorstufen eine zentrale Rolle bei der Bildung von Östrogen.Krebsinformationsdienst Deutsches Krebsinformationszentrum (DKFZ) Antihormontherapie bei Krebs. Antihormontherapie: Stoppsignal für das Tumorwachstum. Welche Krebsarten lassen sich durch Hormonentzug behandeln? https://www.krebsinformationsdienst.de/behandlung/antihormontherapie.php Abgerufen am 11.06.24 Enzyme sind allgemein Eiweißstoffe, die verschiedene Stoffwechselvorgänge im Körper beschleunigen.

  Östrogen wird über die Aromatase bei Frauen auch nach den Wechseljahren in anderen Geweben (Fett- und Muskelgewebe) außerhalb der Eierstöcke gebildet.Krebsinformationsdienst Deutsches Krebsinformationszentrum (DKFZ) Antihormontherapie bei Krebs. Antihormontherapie: Stoppsignal für das Tumorwachstum. Welche Krebsarten lassen sich durch Hormonentzug behandeln? https://www.krebsinformationsdienst.de/behandlung/antihormontherapie.php Abgerufen am 11.06.24

  Beispiele für Aromatase-Hemmer sind die Substanzen Anastrozol oder Letrozol sowie Exemestan.Krebsinformationsdienst Deutsches Krebsinformationszentrum (DKFZ) Antihormontherapie bei Krebs. Antihormontherapie: Stoppsignal für das Tumorwachstum. Welche Krebsarten lassen sich durch Hormonentzug behandeln? https://www.krebsinformationsdienst.de/behandlung/antihormontherapie.php Abgerufen am 11.06.24

  Auf ähnliche Art wirkt Abirateronacetat, das bei Männern mit Prostatakrebs eingesetzt wird.Krebsinformationsdienst Deutsches Krebsinformationszentrum (DKFZ) Antihormontherapie bei Krebs. Antihormontherapie: Stoppsignal für das Tumorwachstum. Welche Krebsarten lassen sich durch Hormonentzug behandeln? https://www.krebsinformationsdienst.de/behandlung/antihormontherapie.php Abgerufen am 11.06.24 Abirateronacetat hemmt ein bestimmtes Enzym, das im Hoden, in den Nebennieren und im Prostata-Tumorgewebe die Bildung von Testosteron steuert.

• GnRH-Analoga (auch: LHRH-Analoga)
  GnRH-Analoga sind künstlich (synthetisch) hergestellte Substanzen, die in ihrer chemischen Struktur dem natürlichen Steuerungshormon Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH) ähnlich (analog) sind.Krebsinformationsdienst Deutsches Krebsinformationszentrum (DKFZ) Antihormontherapie bei Krebs. Antihormontherapie: Stoppsignal für das Tumorwachstum. Welche Krebsarten lassen sich durch Hormonentzug behandeln? https://www.krebsinformationsdienst.de/behandlung/antihormontherapie.php Abgerufen am 11.06.24 GnRH wird im Zwischenhirn (Hypothalamus) gebildet.

  GnRH steuert die Bildung der Geschlechtshormone in den Eierstöcken oder in den HodenKrebsinformationsdienst Deutsches Krebsinformationszentrum (DKFZ) Antihormontherapie bei Krebs. Antihormontherapie: Stoppsignal für das Tumorwachstum. Welche Krebsarten lassen sich durch Hormonentzug behandeln? https://www.krebsinformationsdienst.de/behandlung/antihormontherapie.php Abgerufen am 11.06.24

  • GnRH bewirkt, dass in der Hirnanhangsdrüse (Hypophyse) die sogenannten luteinisierenden (LH) und follikelstimulierenden Hormonen (FSH) gebildet und ausgeschüttet werden. LH und FSH werden auch Gonadotropine genannt
  • LH und FSH stimulieren
    • bei Frauen die Bildung von Östrogen in den Eierstöcken
    • bei Männern die Testosteronproduktion in den Hoden sowie die Bildung und Reifung von Samenzellen (Spermien)
   

  GnRH-Analoga blockieren die Ausschüttung von natürlichem GnRH und damit die Bildung und Ausschüttung von FSH und LH aus der Hirnanhangsdrüse.Krebsinformationsdienst Deutsches Krebsinformationszentrum (DKFZ) Antihormontherapie bei Krebs. Antihormontherapie: Stoppsignal für das Tumorwachstum. Welche Krebsarten lassen sich durch Hormonentzug behandeln? https://www.krebsinformationsdienst.de/behandlung/antihormontherapie.php Abgerufen am 11.06.24 Ohne diese "Steuerhormone" können in den Hoden kein Testosteron und in den Eierstöcken kein Östrogen gebildet werden: Die Konzentration von Testosteron und Östrogen im Blut sinkt.

  Beispiele für GnRH-Analoga sind Goserelin, Leuprorelin, Triptorelin, Buserelin und Histrelin.Interdisziplinäre S3-Leitlinie für die Früherkennung, Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms Langversion 4.3 – Februar 2020 AWMF-Registernummer: 032-045OL Interdisziplinäre Leitlinie der Qualität S3 zur Früherkennung, Diagnose und Therapie der ver- schiedenen Stadien des Prostatakarzinoms

• Anti-Hormone
  Als Gegenspieler zu den natürlichen Geschlechtshormonen binden Anti-Hormone an die Hormonrezeptoren im Tumorgewebe und blockieren so die Hormonwirkung.Krebsinformationsdienst Deutsches Krebsinformationszentrum (DKFZ) Antihormontherapie bei Krebs. Antihormontherapie: Stoppsignal für das Tumorwachstum. Welche Krebsarten lassen sich durch Hormonentzug behandeln? https://www.krebsinformationsdienst.de/behandlung/antihormontherapie.php Abgerufen am 11.06.24

  Bei Frauen mit Brustkrebs werden Anti-Östrogene eingesetzt.Krebsinformationsdienst Deutsches Krebsinformationszentrum (DKFZ) Antihormontherapie bei Krebs. Antihormontherapie: Stoppsignal für das Tumorwachstum. Welche Krebsarten lassen sich durch Hormonentzug behandeln? https://www.krebsinformationsdienst.de/behandlung/antihormontherapie.php Abgerufen am 11.06.24 Diese Medikamente blockieren die Wirkung weiblicher Geschlechtshormone. Ein wichtiges Anti-Östrogen ist das Medikament Tamoxifen.

  Bei Männern mit Prostatakrebs können Anti-Androgene eingesetzt werden.Krebsinformationsdienst Deutsches Krebsinformationszentrum (DKFZ) Antihormontherapie bei Krebs. Antihormontherapie: Stoppsignal für das Tumorwachstum. Welche Krebsarten lassen sich durch Hormonentzug behandeln? https://www.krebsinformationsdienst.de/behandlung/antihormontherapie.php Abgerufen am 11.06.24 Sie blockieren die Wirkung männlicher Geschlechtshormone, vor allem Testosteron.

  Beispiele für Anti-Androgene sind Flutamid, Bicalutamid oder Enzalutamid.Krebsinformationsdienst Deutsches Krebsinformationszentrum (DKFZ) Antihormontherapie bei Krebs. Antihormontherapie: Stoppsignal für das Tumorwachstum. Welche Krebsarten lassen sich durch Hormonentzug behandeln? https://www.krebsinformationsdienst.de/behandlung/antihormontherapie.php Abgerufen am 11.06.24

Bei Frauen

Die Nebenwirkungen der Anti-Hormontherapie bei Frauen sind durch den Hormonentzug in der Regel mit den Symptomen der Wechseljahre vergleichbar.Krebsinformationsdienst Deutsches Krebsinformationszentrum (DKFZ) Antihormontherapie bei Krebs. Antihormontherapie: Stoppsignal für das Tumorwachstum. Welche Krebsarten lassen sich durch Hormonentzug behandeln? https://www.krebsinformationsdienst.de/behandlung/antihormontherapie.php Abgerufen am 11.06.24 Der Hormonentzug setzt jedoch durch die Medikamente anders als bei den Wechseljahren abrupt und plötzlich ein.

Die Nebenwirkungen der Therapie können individuell unterschiedlich auftreten und erlebt werden.Krebsinformationsdienst Deutsches Krebsinformationszentrum (DKFZ) Antihormontherapie bei Krebs. Antihormontherapie: Stoppsignal für das Tumorwachstum. Welche Krebsarten lassen sich durch Hormonentzug behandeln? https://www.krebsinformationsdienst.de/behandlung/antihormontherapie.php Abgerufen am 11.06.24 

• Mögliche Nebenwirkungen des Anti-Östrogens Tamoxifen sind:Krebsinformationsdienst Deutsches Krebsinformationszentrum (DKFZ) Brustkrebs: Antihormontherapie. Behandeln durch Hormonentzug. https://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/brustkrebs/hormontherapie.php Abgerufen am 11.06.24
  • Hitzewallungen
  • Knochenschmerzen
  • Zyklusveränderungen bis hin zum Ausbleiben der Menstruation
  • Zwischenblutungen
  • Gering erhöhtes Risiko für Gebärmutterschleimhautkrebs (Endometriumskarzinom)
  • Veränderungen der Sehkraft
• Mögliche Nebenwirkungen von Aromatase-Hemmern sind:Krebsinformationsdienst Deutsches Krebsinformationszentrum (DKFZ) Prostatakrebs: Hormonelle Therapie und Hormonentzug. Hormone stoppen, Tumorwachstum bremsen. https://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/prostatakrebs/therapie/hormontherapie.php Abgerufen am 11.06.24
  • Hitzewallungen
  • Schmerzhafte Muskel- und Gelenkbeschwerden
  • Zwischenblutungen
  • Müdigkeit
  • Übelkeit
  • Kopfschmerzen
  • Hautausschlag
  • Abnahme der Knochendichte
• Mögliche Nebenwirkungen von GnRH-Analoga sind:Krebsinformationsdienst Deutsches Krebsinformationszentrum (DKFZ) Prostatakrebs: Hormonelle Therapie und Hormonentzug. Hormone stoppen, Tumorwachstum bremsen. https://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/prostatakrebs/therapie/hormontherapie.php Abgerufen am 11.06.24
  • Zwischenblutungen
  • Hitzewallungen
  • Abnahme der Knochendichte
  • Blutdruckschwankungen
  • Veränderungen des Zuckerstoffwechsels
     

Bei Männern

Ziel der Anti-Hormontherapie bei Männern sind so niedrige Hormonspiegel, wie sie bei einer Entfernung der Hoden (Kastration) erreicht werden würden.Krebsinformationsdienst Deutsches Krebsinformationszentrum (DKFZ) Antihormontherapie bei Krebs. Antihormontherapie: Stoppsignal für das Tumorwachstum. Welche Krebsarten lassen sich durch Hormonentzug behandeln? https://www.krebsinformationsdienst.de/behandlung/antihormontherapie.php Abgerufen am 11.06.24

Zu den möglichen Nebenwirkungen einer Anti-Hormontherapie beim Mann gehören allgemein:Krebsinformationsdienst Deutsches Krebsinformationszentrum (DKFZ) Prostatakrebs: Hormonelle Therapie und Hormonentzug. Hormone stoppen, Tumorwachstum bremsen. https://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/prostatakrebs/therapie/hormontherapie.php Abgerufen am 11.06.24

• Verlust der Fähigkeit zur Erektion
• Reduktion des sexuelle Interesses (Libido)
• Vergrößerung der Brustdrüsen
• Knochenschwund
• Gewichtszunahme
• Muskelabbau