Malignes Pleuramesotheliom

Krebserkrankungen des Brust- bzw. Rippenfells (malignes Pleuramesotheliom) sind insgesamt seltene Tumorerkrankungen und machen den größten Anteil der sogenannten Mesotheliome aus. Dabei handelt es sich um Tumore des Mesothels – einem Gewebe, das Körperhöhlen begrenzt –, die am Brustfell (Pleura), Herzbeutel (Perikard), Bauchfell (Peritoneum) und der Hodenhülle (Tunica vaginalis testis) vorkommen.SCHERPEREEL A, OPITZ I, BERGHMANS T, ET AL. ERS/ESTS/EACTS/ESTRO guidelines for the management of malignant pleural mesothelioma. Eur Respir J. 2020;55(6)doi:10.1183/13993003.00953-2019 ROBERT KOCH-INSTITUT Mesotheliom. Krebs in Deutschland für 2019/2020 14. Ausgabe, Berlin 2023 S. 70-73. https://www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Krebsarten/Mesotheliom/mesotheliom_node.html Abgerufen am 12.06.24

• In Deutschland erkranken jährlich ca. 1.300 Menschen neu an einem Pleuramesotheliom
• In den einzelnen Bundesländern erkranken unterschiedlich viele Menschen und fast viermal so viel Männer wie Frauen
• Das durchschnittliche Erkrankungsalter beträgt 76 Jahre für Frauen und 77 Jahre für MännerROBERT KOCH-INSTITUT Mesotheliom. Krebs in Deutschland für 2019/2020 14. Ausgabe, Berlin 2023 S. 70-73. https://www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Krebsarten/Mesotheliom/mesotheliom_node.html Abgerufen am 12.06.24
• Pleuramesotheliome sind in Deutschland für 0,8 % aller Krebstodesfälle bei Männern und für 0,3 % bei Frauen verantwortlichROBERT KOCH-INSTITUT Mesotheliom. Krebs in Deutschland für 2019/2020 14. Ausgabe, Berlin 2023 S. 70-73. https://www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Krebsarten/Mesotheliom/mesotheliom_node.html Abgerufen am 12.06.24
• Die Prognose der Patient:innen ist schlecht und das 5-Jahres-Überleben beträgt 8 % bei Männern und 14 % bei FrauenROBERT KOCH-INSTITUT Mesotheliom. Krebs in Deutschland für 2019/2020 14. Ausgabe, Berlin 2023 S. 70-73. https://www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Krebsarten/Mesotheliom/mesotheliom_node.html Abgerufen am 12.06.24

Asbestfasern

Der wichtigste Risikofaktor für Pleuramesotheliome ist der Kontakt mit Materialien aus Asbest, die lange Zeit beispielsweise im Schiffsbau und in der Autoindustrie zum Einsatz kamen. Dabei kann bereits der Kontakt mit einer geringen Materialmenge ausreichen, um die Erkrankung zu verursachen. In der Regel vergehen aber Jahre oder sogar einige Jahrzehnte zwischen dem Asbestkontakt und dem Auftreten der Erkrankung. Können Patient:innen einen berufsbedingten Kontakt mit Asbest nachweisen, kann das Pleuramesotheliom auch als Berufskrankheit anerkannt werden.SCHERPEREEL A, OPITZ I, BERGHMANS T, ET AL. ERS/ESTS/EACTS/ESTRO guidelines for the management of malignant pleural mesothelioma. Eur Respir J. 2020;55(6)doi:10.1183/13993003.00953-2019 ROBERT KOCH-INSTITUT Mesotheliom. Krebs in Deutschland für 2019/2020 14. Ausgabe, Berlin 2023 S. 70-73. https://www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Krebsarten/Mesotheliom/mesotheliom_node.html Abgerufen am 12.06.24 UMWELTBUNDESAMT Asbest. Abgerufen am 12.06.24. https://www.umweltbundesamt.de/themen/gesundheit/umwelteinfluesse-auf-den-menschen/chemische-stoffe/asbest

Dass vor allem Männer in Berufen arbeiten, in denen es zu Asbestkontakt kommen kann, z. B. als Schlosser, Schweißer, Elektriker, Installateure, Dachdecker, Maurer, Bauarbeiter, Kraftfahrzeugtechniker und Fliesenleger, könnte erklären, warum deutlich mehr Männer als Frauen erkranken.ROBERT KOCH-INSTITUT Mesotheliom. Krebs in Deutschland für 2019/2020 14. Ausgabe, Berlin 2023 S. 70-73. https://www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Krebsarten/Mesotheliom/mesotheliom_node.html Abgerufen am 12.06.24

Aufgrund seiner gesundheitsschädlichen Wirkung sind die Herstellung und Verwendung von asbesthaltigen Materialien seit 1993 in Deutschland verboten, in der Europäischen Union seit 2005.UMWELTBUNDESAMT Asbest. Abgerufen am 12.06.24. https://www.umweltbundesamt.de/themen/gesundheit/umwelteinfluesse-auf-den-menschen/chemische-stoffe/asbest

Weitere Risikofaktoren

Neben Asbest gelten auch sogenannte Kohlenstoffnanoröhren, radioaktive Strahlung und bestimmte Genmutationen als Risikofaktoren für Pleuramesotheliome.SCHERPEREEL A, OPITZ I, BERGHMANS T, ET AL. ERS/ESTS/EACTS/ESTRO guidelines for the management of malignant pleural mesothelioma. Eur Respir J. 2020;55(6)doi:10.1183/13993003.00953-2019 BAAS P, FENNELL D, KERR KM, ET AL. Malignant pleural mesothelioma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2015;26 Suppl 5:v31-9. doi:10.1093/annonc/mdv199

Beim Pleuramesotheliom treten vor allem Beschwerden auf, die auch bei vielen anderen Erkrankungen auftreten können, z. B.:

• Ungewollte Gewichtsabnahme
• Luftnot (Dyspnoe)
• Brustschmerzen