Speiseröhrenkrebs

Da Speiseröhrenkrebs in einem frühen Stadium kaum Symptome verursacht, wird er meistens erst spät entdeckt. Die Erkrankung zählt mit relativen 5-Jahres-Überlebensraten von 24 % bzw 25 % für Frauen und Männer zu den Tumorerkrankungen mit einem ungünstigen Verlauf (Prognose).^[1]

Nach den feingeweblichen (histologischen) Merkmalen gibt es hauptsächlich zwei Formen von Speiseröhrenkrebs: Das Adenokarzinom, das sich aus den Drüsenzellen der Speiseröhre entwickelt, sowie das Plattenepithelkarzinom, das in den Zellen der Schleimhaut entsteht.^[2–4]

Plattenepithelkarzinome können in der gesamten Speiseröhre auftreten, Adenokarzinome finden sich dagegen meist im unteren Bereich.^[4]

Welche Ursachen genau Speiseröhrenkrebs auslösen können, ist unklar. Es sind allerdings Faktoren bekannt, die das Risiko für die Entwicklung der Erkrankung erhöhen können. Zu diesen Risikofaktoren gehören vor allem:^{[3], [4]}

• Rauchen
• Alkohol
• Dauerhaftes (chronisches) Sodbrennen (gastro-ösophageale Refluxkrankheit)
• Krankhafte (pathologische) Zellveränderungen der Schleimhaut in der unteren Speiseröhre (Barrett-Ösophagus)
• Übergewicht (Adipositas)
• Andere Tumore im Mund- und Halsbereich
• Strahlentherapie im Hals- und Brust-Bereich (z B. bei Brustkrebs oder Lungenkrebs)
• Seltene Erkrankung des unteren Speiseröhren-Schließmuskels (Achalasie)
• Säure- oder Laugenverätzungen der Speiseröhre

Speiseröhrenkrebs macht sich im Anfangsstadium meist gar nicht oder nur kaum bemerkbar. Alarmzeichen können die folgenden Beschwerden sein:^{[3], [4]}

• Neu aufgetretene Beschwerden oder Schmerzen beim Schlucken (Dysphagie)
• Erbrechen von Blut oder Blut im Stuhl (Teerstuhl)
• Übelkeit, Völlegefühl, Aufstoßen, brennende Schmerzen oder Druckgefühl hinter dem Brustbein
• Unfreiwilliger Gewichtsverlust
• Starker Appetitverlust