Glioblastom – Diagnose

Als Methode der Wahl gilt die Magnetresonanz-Tomographie (MRT, Kernspin-Tomographie) des Schädels, die mit und ohne Kontrastmittelgabe durchgeführt werden kann.DEUTSCHE KREBSHILFE - ONKOINTERNETPORTAL Astrozytome und Glioblastome. https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/hirntumor/astrozytome-und-glioblastome.html#glioblastom Abgerufen am 12.06.24 KOMMISSION LEITLINIE DER DEUTSCHEN GESELLSCHAFT FÜR NEUROLOGIE S2k-Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie: Gliome. AWMF-Registernummer: 030/099. Stand März 2014 http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/030-099l_S2k_Gliome__2015-06.pdf S. 8-15 Abgerufen am 12.06.24

Falls eine MRT nicht möglich ist oder Fragen offen lässt, wird in der Regel die Computer-Tomographie (CT) eingesetzt.DEUTSCHE KREBSHILFE - ONKOINTERNETPORTAL Astrozytome und Glioblastome. https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/hirntumor/astrozytome-und-glioblastome.html#glioblastom Abgerufen am 12.06.24 KOMMISSION LEITLINIE DER DEUTSCHEN GESELLSCHAFT FÜR NEUROLOGIE S2k-Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie: Gliome. AWMF-Registernummer: 030/099. Stand März 2014 http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/030-099l_S2k_Gliome__2015-06.pdf S. 8-15 Abgerufen am 12.06.24

In bestimmten Fällen kann auch die Positronen-Emissions-Tomografie (PET) herangezogen werden.KOMMISSION LEITLINIE DER DEUTSCHEN GESELLSCHAFT FÜR NEUROLOGIE S2k-Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie: Gliome. AWMF-Registernummer: 030/099. Stand März 2014 http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/030-099l_S2k_Gliome__2015-06.pdf S. 8-15 Abgerufen am 12.06.24

Die Diagnose eines Glioblastoms wird in der Regel mit der Untersuchung einer Gewebeprobe (Biopsie) im Rahmen einer offenen Operation und anschließender feingeweblicher Untersuchung (Histologie) gesichert.DEUTSCHE KREBSHILFE - ONKOINTERNETPORTAL Astrozytome und Glioblastome. https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/hirntumor/astrozytome-und-glioblastome.html#glioblastom Abgerufen am 12.06.24 KOMMISSION LEITLINIE DER DEUTSCHEN GESELLSCHAFT FÜR NEUROLOGIE S2k-Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie: Gliome. AWMF-Registernummer: 030/099. Stand März 2014 http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/030-099l_S2k_Gliome__2015-06.pdf S. 8-15 Abgerufen am 12.06.24 Insofern ist der operative Eingriff bei Patient:innen mit Verdacht auf ein Glioblastom in den meisten Fällen zugleich eine diagnostische und therapeutische Maßnahme.

Wenn eine Operation (zunächst) nicht möglich ist, kann stattdessen auch eine so genannte stereotaktische Biopsie durchgeführt werden.DEUTSCHE KREBSHILFE - ONKOINTERNETPORTAL Astrozytome und Glioblastome. https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/hirntumor/astrozytome-und-glioblastome.html#glioblastom Abgerufen am 12.06.24 DEUTSCHE KREBSHILFE (DKH) Die Blauen Ratgeber: Gehirntumore. Stand 8/2018 https://www.krebshilfe.de/infomaterial/Blaue_Ratgeber/Gehirntumoren_BlaueRatgeber_DeutscheKrebshilfe.pdf Abgerufen am 12.06.24 Dabei wird nach örtlicher Betäubung (Lokalnarkose) oder Vollnarkose der Kopf der Patient:innen in einem Stereotaxie-Ring befestigt und anschließend ein MRT oder CT durchgeführt. Anhand der nun angefertigten Bildgebung lässt sich der Tumor exakt lokalisieren. Über ein kleines Bohrloch im Schädel wird eine feine Nadel in das Tumorgebiet vorgeschoben und mehrere kleine Gewebeproben entnommen.

Oft wird bereits während der Operation eine Schnellschnittdiagnostik durchgeführt, um eine erste Diagnose zu stellen. Im Anschluss folgen mikroskopische und molekulare Befunde, um Art und Grad des Tumors  genau zu bestimmen und die Therapie gezielt zu planen.