Hodenkrebs – Therapie

Die anschließende Therapie richtet sich sowohl nach der Art des Tumors (Seminom/Nicht-Seminom) sowie nach dem Stadium der Erkrankung.LEITLINIENPROGRAMM ONKOLOGIE Patientenleitlinie. Hodenkrebs. Eine Leitlinie zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge. Stand Februar 2020. https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/fileadmin/user_upload/PLL-185-0012-Hodenkrebs-v17.pdf Abgerufen am 12.06.24 S3-LEITLINIE DIAGNOSTIK, THERAPIE UND NACHSORGE DER KEIMZELLENTUMOREN DES HODENS Langversion 1.1 – Februar 2020 AWMF-Registernummer: 043/049OL STIFTUNG DEUTSCHE KREBSHILFE Die blauen Ratgeber: Hodenkrebs Stand 12/2017 Als weitere Therapiemöglichkeiten stehen dabei die Strahlentherapie sowie die Chemotherapie und die aktive Überwachung zur Verfügung. Häufig können auch mehrere dieser Behandlungen miteinander kombiniert werden.

Bei der Operation wird unter Vollnarkose ein Schnitt in der Leiste vorgenommen und der betroffene Hoden frei gelegt und begutachtet.LEITLINIENPROGRAMM ONKOLOGIE Patientenleitlinie. Hodenkrebs. Eine Leitlinie zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge. Stand Februar 2020. https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/fileadmin/user_upload/PLL-185-0012-Hodenkrebs-v17.pdf Abgerufen am 12.06.24 STIFTUNG DEUTSCHE KREBSHILFE Die blauen Ratgeber: Hodenkrebs Stand 12/2017

Bei Unklarheiten, ob es sich wirklich um einen bösartigen Tumor handelt, entnimmt der/die Operateur:in eine Gewebeprobe und schickt diese zur so genannten Schnellschnitt-Untersuchung zum:r Patholog:in.LEITLINIENPROGRAMM ONKOLOGIE Patientenleitlinie. Hodenkrebs. Eine Leitlinie zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge. Stand Februar 2020. https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/fileadmin/user_upload/PLL-185-0012-Hodenkrebs-v17.pdf Abgerufen am 12.06.24 STIFTUNG DEUTSCHE KREBSHILFE Die blauen Ratgeber: Hodenkrebs Stand 12/2017 Diese:r untersucht das verdächtige Hodengewebe feingeweblich (histologisch) unter dem Mikroskop, um anschließend die endgültige Diagnose zu stellen. Wichtig ist dabei vor allem die Unterscheidung zwischen Seminom oder Nicht-Seminom, da sich danach die weitere Behandlung richtet.

Bei einem gesicherten bösartigen Befund wird der erkrankte Hoden zusammen mit dem Nebenhoden und dem Samenstrang entfernt (Orchiektomie)LEITLINIENPROGRAMM ONKOLOGIE Patientenleitlinie. Hodenkrebs. Eine Leitlinie zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge. Stand Februar 2020. https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/fileadmin/user_upload/PLL-185-0012-Hodenkrebs-v17.pdf Abgerufen am 12.06.24 S3-LEITLINIE DIAGNOSTIK, THERAPIE UND NACHSORGE DER KEIMZELLENTUMOREN DES HODENS Langversion 1.1 – Februar 2020 AWMF-Registernummer: 043/049OL STIFTUNG DEUTSCHE KREBSHILFE Die blauen Ratgeber: Hodenkrebs Stand 12/2017 In der gleichen Operation wird aus dem gesunden Hoden der Gegenseite ebenfalls Gewebe entnommen und untersucht, da sich bei Hodenkrebs im Hoden der Gegenseite in manchen Fällen Krebsvorläuferzellen nachweisen lassen.

Wenn der/die Patient:in es wünscht, kann als Ersatz für den entfernten Hoden eine Hodenprothese in Form eines Silikonkissens eingesetzt werden.LEITLINIENPROGRAMM ONKOLOGIE Patientenleitlinie. Hodenkrebs. Eine Leitlinie zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge. Stand Februar 2020. https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/fileadmin/user_upload/PLL-185-0012-Hodenkrebs-v17.pdf Abgerufen am 12.06.24 S3-LEITLINIE DIAGNOSTIK, THERAPIE UND NACHSORGE DER KEIMZELLENTUMOREN DES HODENS Langversion 1.1 – Februar 2020 AWMF-Registernummer: 043/049OL STIFTUNG DEUTSCHE KREBSHILFE Die blauen Ratgeber: Hodenkrebs Stand 12/2017

Sollte die Ausbreitungsdiagnostik befallene Lymphknoten im hinteren Bauchraum (retroperitoneal) ergeben haben, werden diese ebenfalls operativ entfernt (retroperitoneale Lymphadenektomie)LEITLINIENPROGRAMM ONKOLOGIE Patientenleitlinie. Hodenkrebs. Eine Leitlinie zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge. Stand Februar 2020. https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/fileadmin/user_upload/PLL-185-0012-Hodenkrebs-v17.pdf Abgerufen am 12.06.24 S3-LEITLINIE DIAGNOSTIK, THERAPIE UND NACHSORGE DER KEIMZELLENTUMOREN DES HODENS Langversion 1.1 – Februar 2020 AWMF-Registernummer: 043/049OL STIFTUNG DEUTSCHE KREBSHILFE Die blauen Ratgeber: Hodenkrebs Stand 12/2017

Mehr zu den allgemeinen Grundlagen einer operativen Therapie in der Onkologie lesen Sie unter Krebstherapie "Operation".

Die sich an die Operation anschließende Therapie (adjuvant) wird sowohl nach der Art des Tumors (Seminom/Nicht-Seminom) sowie nach dem Stadium der Erkrankung ausgewählt.

• Patient:innen mit SeminomS3-LEITLINIE DIAGNOSTIK, THERAPIE UND NACHSORGE DER KEIMZELLENTUMOREN DES HODENS Langversion 1.1 – Februar 2020 AWMF-Registernummer: 043/049OL
  • Frühes Stadium (I) ohne Lymphknoten- und Fernmetastasen und geringem Risiko für einen Rückfall (Rezidiv)
    • Aktive Überwachung ("Surveillance") oder "Wait-and-see/"Watch-and-wait"-Strategie
      • Kontrolluntersuchungen in regelmäßigen Abständen oder
    • Chemotherapie (1 Zyklus Carboplatin als Einzeltherapie {Monotherapie})
  • Stadium (II) mit Lymphknotenbefall, ohne Fernmetastasen und höhere Stadien mit Fernmetastasen:
    • Strahlentherapie oder
    • 3 Zyklen Chemotherapie mit Bleomycin, Etoposid und Cisplatin (BEP-Schema)
• Patient:innen mit Nicht-SeminomS3-LEITLINIE DIAGNOSTIK, THERAPIE UND NACHSORGE DER KEIMZELLENTUMOREN DES HODENS Langversion 1.1 – Februar 2020 AWMF-Registernummer: 043/049OL
  • Frühes Stadium (I) ohne Lymphknoten- und Fernmetastasen und geringem Risiko für einen Rückfall (Rezidiv)
    • Aktive Überwachung oder
    • Chemotherapie (1 Zyklus Carboplatin als Einzeltherapie {Monotherapie})
  • Stadium (II) mit Lymphknotenbefall, ohne Fernmetastasen und höhere Stadien mit Fernmetastasen:
    • 4 Zyklen Chemotherapie mit Bleomycin, Etoposid und Cisplatin (BEP-Schema)

Die Entfernung von einem tumorbefallenen Hoden durch die Operation führt in der Regel zu keiner Beeinträchtigung der Sexualität und Potenz.LEITLINIENPROGRAMM ONKOLOGIE Patientenleitlinie. Hodenkrebs. Eine Leitlinie zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge. Stand Februar 2020. https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/fileadmin/user_upload/PLL-185-0012-Hodenkrebs-v17.pdf Abgerufen am 12.06.24 S3-LEITLINIE DIAGNOSTIK, THERAPIE UND NACHSORGE DER KEIMZELLENTUMOREN DES HODENS Langversion 1.1 – Februar 2020 AWMF-Registernummer: 043/049OL STIFTUNG DEUTSCHE KREBSHILFE Die blauen Ratgeber: Hodenkrebs Stand 12/2017 DEUTSCHE KREBSHILFE - ONKOINTERNETPORTAL Hodenkrebs – Besonderheiten. https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/andere-krebsarten/hodenkrebs/besonderheiten.html Abgerufen am 12.06.24

Auch können durch die Lymphknotenentfernung Nerven in ihrer Funktion gestört sein, die für den Samenerguss (Ejakulation) wichtig sind.DEUTSCHE KREBSHILFE - ONKOINTERNETPORTAL Hodenkrebs – Besonderheiten. https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/andere-krebsarten/hodenkrebs/besonderheiten.html Abgerufen am 12.06.24

Zudem schädigt eine eventuell durchgeführte Strahlentherapie oder Chemotherapie möglicherweise die Samenzellen.S3-LEITLINIE DIAGNOSTIK, THERAPIE UND NACHSORGE DER KEIMZELLENTUMOREN DES HODENS Langversion 1.1 – Februar 2020 AWMF-Registernummer: 043/049OL

Daher wird betroffenen Patient:innen empfohlen, vor Einleitung der Behandlung Samenzellen einfrieren zu lassen (Kryokonservierung), die bei einem späteren Kinderwunsch wieder aufgetaut und verwendet werden können.LEITLINIENPROGRAMM ONKOLOGIE Patientenleitlinie. Hodenkrebs. Eine Leitlinie zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge. Stand Februar 2020. https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/fileadmin/user_upload/PLL-185-0012-Hodenkrebs-v17.pdf Abgerufen am 12.06.24 S3-LEITLINIE DIAGNOSTIK, THERAPIE UND NACHSORGE DER KEIMZELLENTUMOREN DES HODENS Langversion 1.1 – Februar 2020 AWMF-Registernummer: 043/049OL STIFTUNG DEUTSCHE KREBSHILFE Die blauen Ratgeber: Hodenkrebs Stand 12/2017 DEUTSCHE KREBSHILFE - ONKOINTERNETPORTAL Hodenkrebs – Besonderheiten. https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/andere-krebsarten/hodenkrebs/besonderheiten.html Abgerufen am 12.06.24