Hodenkrebs - Therapie

Die anschließende Therapie richtet sich sowohl nach der Art des Tumors (Seminom/Nicht-Seminom) sowie nach dem Stadium der Erkrankung.DEUTSCHE GESELLSCHAFT FÜR UROLOGIE E. V. Hodenkrebs (Hodenkarzinom) https://www.urologenportal.de/patienten/patienteninfo/patientenratgeber/hodenkrebs-hodenkarzinom/?L=0 Abgerufen am 26.10.16 S3-LEITLINIE DIAGNOSTIK, THERAPIE UND NACHSORGE DER KEIMZELLENTUMOREN DES HODENS Langversion 1.1 – Februar 2020 AWMF-Registernummer: 043/049OL STIFTUNG DEUTSCHE KREBSHILFE Die blauen Ratgeber: Hodenkrebs Stand 12/2017 Als weitere Therapiemöglichkeiten stehen dabei die Strahlentherapie sowie die Chemotherapie und die aktive Überwachung zur Verfügung. Häufig können auch mehrere dieser Behandlungen miteinander kombiniert werden.

Bei der Operation wird unter Vollnarkose ein Schnitt in der Leiste vorgenommen und der betroffene Hoden frei gelegt und begutachtet.DEUTSCHE GESELLSCHAFT FÜR UROLOGIE E. V. Hodenkrebs (Hodenkarzinom) https://www.urologenportal.de/patienten/patienteninfo/patientenratgeber/hodenkrebs-hodenkarzinom/?L=0 Abgerufen am 26.10.16 STIFTUNG DEUTSCHE KREBSHILFE Die blauen Ratgeber: Hodenkrebs Stand 12/2017

Bei Unklarheiten, ob es sich wirklich um einen bösartigen Tumor handelt, entnimmt der Operateur eine Gewebeprobe und schickt diese zur so genannten Schnellschnitt-Untersuchung zum Pathologen.DEUTSCHE GESELLSCHAFT FÜR UROLOGIE E. V. Hodenkrebs (Hodenkarzinom) https://www.urologenportal.de/patienten/patienteninfo/patientenratgeber/hodenkrebs-hodenkarzinom/?L=0 Abgerufen am 26.10.16 STIFTUNG DEUTSCHE KREBSHILFE Die blauen Ratgeber: Hodenkrebs Stand 12/2017 Dieser untersucht das verdächtige Hodengewebe feingeweblich (histologisch) unter dem Mikroskop, um anschließend die endgültige Diagnose zu stellen. Wichtig ist dabei vor allem die Unterscheidung zwischen Seminom oder Nicht-Seminom, da sich danach die weitere Behandlung richtet.

Bei einem gesicherten bösartigen Befund wird der erkrankte Hoden zusammen mit dem Nebenhoden und dem Samenstrang entfernt (Orchiektomie)DEUTSCHE GESELLSCHAFT FÜR UROLOGIE E. V. Hodenkrebs (Hodenkarzinom) https://www.urologenportal.de/patienten/patienteninfo/patientenratgeber/hodenkrebs-hodenkarzinom/?L=0 Abgerufen am 26.10.16 S3-LEITLINIE DIAGNOSTIK, THERAPIE UND NACHSORGE DER KEIMZELLENTUMOREN DES HODENS Langversion 1.1 – Februar 2020 AWMF-Registernummer: 043/049OL STIFTUNG DEUTSCHE KREBSHILFE Die blauen Ratgeber: Hodenkrebs Stand 12/2017 In der gleichen Operation wird aus dem gesunden Hoden der Gegenseite ebenfalls Gewebe entnommen und untersucht, da sich bei Hodenkrebs im Hoden der Gegenseite in manchen Fällen Krebsvorläuferzellen nachweisen lassen.

Wenn der Patient es wünscht, kann als Ersatz für den entfernten Hoden eine Hodenprothese in Form eines Silikonkissens eingesetzt werden.DEUTSCHE GESELLSCHAFT FÜR UROLOGIE E. V. Hodenkrebs (Hodenkarzinom) https://www.urologenportal.de/patienten/patienteninfo/patientenratgeber/hodenkrebs-hodenkarzinom/?L=0 Abgerufen am 26.10.16 S3-LEITLINIE DIAGNOSTIK, THERAPIE UND NACHSORGE DER KEIMZELLENTUMOREN DES HODENS Langversion 1.1 – Februar 2020 AWMF-Registernummer: 043/049OL STIFTUNG DEUTSCHE KREBSHILFE Die blauen Ratgeber: Hodenkrebs Stand 12/2017

Sollte die Ausbreitungsdiagnostik befallene Lymphknoten im hinteren Bauchraum (retroperitoneal) ergeben haben, werden diese ebenfalls operativ entfernt (retroperitoneale Lymphadenektomie)DEUTSCHE GESELLSCHAFT FÜR UROLOGIE E. V. Hodenkrebs (Hodenkarzinom) https://www.urologenportal.de/patienten/patienteninfo/patientenratgeber/hodenkrebs-hodenkarzinom/?L=0 Abgerufen am 26.10.16 S3-LEITLINIE DIAGNOSTIK, THERAPIE UND NACHSORGE DER KEIMZELLENTUMOREN DES HODENS Langversion 1.1 – Februar 2020 AWMF-Registernummer: 043/049OL STIFTUNG DEUTSCHE KREBSHILFE Die blauen Ratgeber: Hodenkrebs Stand 12/2017

Mehr zu den allgemeinen Grundlagen einer operativen Therapie in der Onkologie lesen Sie unter Krebstherapie "Operation".

Die sich an die Operation anschließende Therapie (adjuvant) wird sowohl nach der Art des Tumors (Seminom/Nicht-Seminom) sowie nach dem Stadium der Erkrankung ausgewählt.

• Patienten mit SeminomS3-LEITLINIE DIAGNOSTIK, THERAPIE UND NACHSORGE DER KEIMZELLENTUMOREN DES HODENS Langversion 1.1 – Februar 2020 AWMF-Registernummer: 043/049OL
  • Frühes Stadium (I) ohne Lymphknoten- und Fernmetastasen und geringem Risiko für einen Rückfall (Rezidiv)
    • Aktive Überwachung ("Surveillance") oder "Wait-and-see/"Watch-and-wait"-Strategie
      • Kontrolluntersuchungen in regelmäßigen Abständen oder
    • Chemotherapie (1 Zyklus Carboplatin als Einzeltherapie {Monotherapie})
  • Stadium (II) mit Lymphknotenbefall, ohne Fernmetastasen und höhere Stadien mit Fernmetastasen:
    • Strahlentherapie oder
    • 3 Zyklen Chemotherapie mit Bleomycin, Etoposid und Cisplatin (BEP-Schema)
• Patienten mit Nicht-SeminomS3-LEITLINIE DIAGNOSTIK, THERAPIE UND NACHSORGE DER KEIMZELLENTUMOREN DES HODENS Langversion 1.1 – Februar 2020 AWMF-Registernummer: 043/049OL
  • Frühes Stadium (I) ohne Lymphknoten- und Fernmetastasen und geringem Risiko für einen Rückfall (Rezidiv)
    • Aktive Überwachung oder
    • Chemotherapie (1 Zyklus Carboplatin als Einzeltherapie {Monotherapie})
  • Stadium (II) mit Lymphknotenbefall, ohne Fernmetastasen und höhere Stadien mit Fernmetastasen:
    • 4 Zyklen Chemotherapie mit Bleomycin, Etoposid und Cisplatin (BEP-Schema)

Die Entfernung von einem tumorbefallenen Hoden durch die Operation führt in der Regel zu keiner Beeinträchtigung der Sexualität und Potenz.DEUTSCHE GESELLSCHAFT FÜR UROLOGIE E. V. Hodenkrebs (Hodenkarzinom) https://www.urologenportal.de/patienten/patienteninfo/patientenratgeber/hodenkrebs-hodenkarzinom/?L=0 Abgerufen am 26.10.16 S3-LEITLINIE DIAGNOSTIK, THERAPIE UND NACHSORGE DER KEIMZELLENTUMOREN DES HODENS Langversion 1.1 – Februar 2020 AWMF-Registernummer: 043/049OL STIFTUNG DEUTSCHE KREBSHILFE Die blauen Ratgeber: Hodenkrebs Stand 12/2017 DEUTSCHE KREBSHILFE - ONKOINTERNETPORTAL Hodenkrebs – Besonderheiten. https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/andere-krebsarten/hodenkrebs/besonderheiten.html Abgerufen am 26.10.16

Auch können durch die Lymphknotenentfernung Nerven in ihrer Funktion gestört sein, die für den Samenerguss (Ejakulation) wichtig sind.DEUTSCHE KREBSHILFE - ONKOINTERNETPORTAL Hodenkrebs – Besonderheiten. https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/andere-krebsarten/hodenkrebs/besonderheiten.html Abgerufen am 26.10.16

Zudem schädigt eine eventuell durchgeführte Strahlentherapie oder Chemotherapie möglicherweise die Samenzellen.S3-LEITLINIE DIAGNOSTIK, THERAPIE UND NACHSORGE DER KEIMZELLENTUMOREN DES HODENS Langversion 1.1 – Februar 2020 AWMF-Registernummer: 043/049OL

Daher wird betroffenen Patienten empfohlen, vor Einleitung der Behandlung Samenzellen einfrieren zu lassen (Kryokonservierung), die bei einem späteren Kinderwunsch wieder aufgetaut und verwendet werden können.DEUTSCHE GESELLSCHAFT FÜR UROLOGIE E. V. Hodenkrebs (Hodenkarzinom) https://www.urologenportal.de/patienten/patienteninfo/patientenratgeber/hodenkrebs-hodenkarzinom/?L=0 Abgerufen am 26.10.16 S3-LEITLINIE DIAGNOSTIK, THERAPIE UND NACHSORGE DER KEIMZELLENTUMOREN DES HODENS Langversion 1.1 – Februar 2020 AWMF-Registernummer: 043/049OL STIFTUNG DEUTSCHE KREBSHILFE Die blauen Ratgeber: Hodenkrebs Stand 12/2017 DEUTSCHE KREBSHILFE - ONKOINTERNETPORTAL Hodenkrebs – Besonderheiten. https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/andere-krebsarten/hodenkrebs/besonderheiten.html Abgerufen am 26.10.16