Gebärmutterkörperkrebs - Therapie

Die Therapie der Wahl von Gebärmutterkörperkrebs ist in den meisten Fällen die Operation mit möglichst vollständiger Entfernung des Tumorgewebes sowie eventuell befallener Lymphknoten.KREBSINFORMATIONSDIENST DES DEUTSCHEN KREBSFORSCHUNGSZENTRUM (DKFZ) Endometriumkarzinom: Behandlung, Rehabilitation, Nachsorge. Operation als wichtigstes Behandlungsverfahren https://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/gebaermutterkoerperkrebs/behandlung.php Abgerufen am 3.11.16 S3-LEITLINIE DIAGNOSTIK, THERAPIE UND NACHSORGE DER PATIENTINNEN MIT ENDOMETRIUMKARZINOM Version 1.0 – April 2018 AWMF-Registernummer: 032/034-OL DEUTSCHE KREBSHILFE (DKH) Die Blauen Ratgeber: Krebs der Gebärmutter und Eierstöcke. Stand 12/2020 https://www.krebshilfe.de/infomaterial/Blaue_Ratgeber/Krebs-der-Gebaermutter_BlaueRatgeber_DeutscheKrebshilfe.pdf Abruf 15.1.20

Anschließend können je nach Risiko für einen Rückfall (Rezidiv) eine Strahlentherapie und/oder eine Chemotherapie notwendig sein.KREBSINFORMATIONSDIENST DES DEUTSCHEN KREBSFORSCHUNGSZENTRUM (DKFZ) Endometriumkarzinom: Behandlung, Rehabilitation, Nachsorge. Operation als wichtigstes Behandlungsverfahren https://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/gebaermutterkoerperkrebs/behandlung.php Abgerufen am 3.11.16 S3-LEITLINIE DIAGNOSTIK, THERAPIE UND NACHSORGE DER PATIENTINNEN MIT ENDOMETRIUMKARZINOM Version 1.0 – April 2018 AWMF-Registernummer: 032/034-OL DEUTSCHE KREBSHILFE (DKH) Die Blauen Ratgeber: Krebs der Gebärmutter und Eierstöcke. Stand 12/2020 https://www.krebshilfe.de/infomaterial/Blaue_Ratgeber/Krebs-der-Gebaermutter_BlaueRatgeber_DeutscheKrebshilfe.pdf Abruf 15.1.20

Bei einigen Frauen mit Gebärmutterkörperkrebs im frühen Stadium und bei dringendem Kinderwunsch sowie bei Frauen mit metastasierter Erkrankung kann zudem auch eine Hormontherapie mit Gestagenen eingesetzt werden.KREBSINFORMATIONSDIENST DES DEUTSCHEN KREBSFORSCHUNGSZENTRUM (DKFZ) Endometriumkarzinom: Behandlung, Rehabilitation, Nachsorge. Operation als wichtigstes Behandlungsverfahren https://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/gebaermutterkoerperkrebs/behandlung.php Abgerufen am 3.11.16 S3-LEITLINIE DIAGNOSTIK, THERAPIE UND NACHSORGE DER PATIENTINNEN MIT ENDOMETRIUMKARZINOM Version 1.0 – April 2018 AWMF-Registernummer: 032/034-OL DEUTSCHE KREBSHILFE (DKH) Die Blauen Ratgeber: Krebs der Gebärmutter und Eierstöcke. Stand 12/2020 https://www.krebshilfe.de/infomaterial/Blaue_Ratgeber/Krebs-der-Gebaermutter_BlaueRatgeber_DeutscheKrebshilfe.pdf Abruf 15.1.20

• Operation mit Bauchschnitt
  Bei der offenen Operation wird unter Vollnarkose der Bauchraum eröffnet (Laparatomie) und die Gebärmutter mit dem Gebärmutterhals (totale Hysterektomie) sowie die beiden Eileiter und Eierstöcke (Adnexextirpation) und eventuell befallene Lymphknoten aus der Umgebung entfernt.KREBSINFORMATIONSDIENST DES DEUTSCHEN KREBSFORSCHUNGSZENTRUM (DKFZ) Endometriumkarzinom: Behandlung, Rehabilitation, Nachsorge. Operation als wichtigstes Behandlungsverfahren https://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/gebaermutterkoerperkrebs/behandlung.php Abgerufen am 3.11.16 S3-LEITLINIE DIAGNOSTIK, THERAPIE UND NACHSORGE DER PATIENTINNEN MIT ENDOMETRIUMKARZINOM Version 1.0 – April 2018 AWMF-Registernummer: 032/034-OL DEUTSCHE KREBSHILFE (DKH) Die Blauen Ratgeber: Krebs der Gebärmutter und Eierstöcke. Stand 12/2020 https://www.krebshilfe.de/infomaterial/Blaue_Ratgeber/Krebs-der-Gebaermutter_BlaueRatgeber_DeutscheKrebshilfe.pdf Abruf 15.1.20
  Wenn auch die Scheide sowie benachbarte Organe wie Harnblase und Enddarm vom Tumor befallen sind, kann es notwendig sein, auch diese teilweise oder ganz operativ zu entfernen.KREBSINFORMATIONSDIENST DES DEUTSCHEN KREBSFORSCHUNGSZENTRUM (DKFZ) Endometriumkarzinom: Behandlung, Rehabilitation, Nachsorge. Operation als wichtigstes Behandlungsverfahren https://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/gebaermutterkoerperkrebs/behandlung.php Abgerufen am 3.11.16 S3-LEITLINIE DIAGNOSTIK, THERAPIE UND NACHSORGE DER PATIENTINNEN MIT ENDOMETRIUMKARZINOM Version 1.0 – April 2018 AWMF-Registernummer: 032/034-OL DEUTSCHE KREBSHILFE (DKH) Die Blauen Ratgeber: Krebs der Gebärmutter und Eierstöcke. Stand 12/2020 https://www.krebshilfe.de/infomaterial/Blaue_Ratgeber/Krebs-der-Gebaermutter_BlaueRatgeber_DeutscheKrebshilfe.pdf Abruf 15.1.20
• Laparoskopische Operation
  Bei Patientinnen mit kleinen Tumoren kann die Gebärmutter auch über eine Bauchspiegelung (Laparoskopie; "Schlüsselloch-Chirurgie") entfernt werden. Bei diesem so genannten minimal-invasiven Eingriff wird eine Sonde (Laparoskop) über einen kleinen Hautschnitt in die Bauchhöhle eingeführt. Die Entfernung der Gebärmutter erfolgt nach deren Zerkleinerung durch zusätzlich eingeführte Instrumente entweder durch das Laparoskop oder über die Scheide (vaginal).

Mehr zu den allgemeinen Grundlagen einer operativen Therapie in der Onkologie lesen Sie unter Krebstherapie "Operation".

Nach Entfernung der Gebärmutter sowie der Eierstöcke können verschiedene Langzeitprobleme auftreten. Dazu gehören vom allem:KREBSINFORMATIONSDIENST DES DEUTSCHEN KREBSFORSCHUNGSZENTRUM (DKFZ) Endometriumkarzinom: Behandlung, Rehabilitation, Nachsorge. Operation als wichtigstes Behandlungsverfahren https://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/gebaermutterkoerperkrebs/behandlung.php Abgerufen am 3.11.16 Deutsche Krebshilfe (DKH) Die Blauen Ratgeber: Krebs der Gebärmutter und Eierstöcke. Stand 12/2020 https://www.krebshilfe.de/infomaterial/Blaue_Ratgeber/Krebs-der-Gebaermutter_BlaueRatgeber_DeutscheKrebshilfe.pdf Abruf 15.1.20

• Wechseljahresbeschwerden
  • Hitzewallungen
  • Schlafstörungen
  • Stimmungsschwankungen
  • Gewichtszunahme
• Lymphödeme in den Beinen und im Unterbauch bei Entfernung von Lymphknoten im Beckenbereich
• Verwachsungen und Nervenschädigungen im Bauchraum
• Infektionen der Harnblase

Bei einer Chemotherapie werden Wirkstoffe, so genannte Zytostatika ("Zellteilungs-Hemmer"), verabreicht, die die Zellteilung von Tumorzellen hemmen und damit deren Vermehrung stoppen.

Die Chemotherapie ist eine systemische Behandlung, mit der eventuell in den Körper gestreute Tumorzellen bekämpft werden sollen.

Bei Patientinnen mit Gebärmutterkörperkrebs und einem hohem Risiko für einen Rückfall (Rezidiv) kann eine Chemotherapie im Anschluss an die Operation (adjuvant) durchgeführt werden.S3-LEITLINIE DIAGNOSTIK, THERAPIE UND NACHSORGE DER PATIENTINNEN MIT ENDOMETRIUMKARZINOM Version 1.0 – April 2018 AWMF-Registernummer: 032/034-OL

Eine Möglichkeit ist auch die Kombination von Bestrahlung und Chemotherapie (Radiochemotherapie).KREBSINFORMATIONSDIENST DES DEUTSCHEN KREBSFORSCHUNGSZENTRUM (DKFZ) Endometriumkarzinom: Behandlung, Rehabilitation, Nachsorge. Operation als wichtigstes Behandlungsverfahren https://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/gebaermutterkoerperkrebs/behandlung.php Abgerufen am 3.11.16

Eine Chemotherapie kann zudem bei Patientinnen mit metastasierter Erkrankung zur Linderung von Beschwerden eingesetzt werden (palliative Therapie).S3-LEITLINIE DIAGNOSTIK, THERAPIE UND NACHSORGE DER PATIENTINNEN MIT ENDOMETRIUMKARZINOM Version 1.0 – April 2018 AWMF-Registernummer: 032/034-OL

Lesen Sie mehr zu den allgemeinen Prinzipien der Chemotherapie und den typischen Nebenwirkungen unter Krebstherapie "Chemotherapie".

Bei Frauen mit Gebärmutterkörperkrebs kann in bestimmten Situationen eine Hormontherapie mit Gestagenen gegeben werden.KREBSINFORMATIONSDIENST DES DEUTSCHEN KREBSFORSCHUNGSZENTRUM (DKFZ) Endometriumkarzinom: Behandlung, Rehabilitation, Nachsorge. Operation als wichtigstes Behandlungsverfahren https://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/gebaermutterkoerperkrebs/behandlung.php Abgerufen am 3.11.16 S3-LEITLINIE DIAGNOSTIK, THERAPIE UND NACHSORGE DER PATIENTINNEN MIT ENDOMETRIUMKARZINOM Version 1.0 – April 2018 AWMF-Registernummer: 032/034-OL DEUTSCHE KREBSHILFE (DKH) Die Blauen Ratgeber: Krebs der Gebärmutter und Eierstöcke. Stand 12/2020 https://www.krebshilfe.de/infomaterial/Blaue_Ratgeber/Krebs-der-Gebaermutter_BlaueRatgeber_DeutscheKrebshilfe.pdf Abruf 15.1.20  Gestagen wirkt als Gegenspieler von Östrogen und hemmt das Wachstum der Gebärmutterschleimhaut. In den meisten Fällen lässt sich damit das Wachstum des Tumors eine Zeitlang aufhalten.

Möglich ist auch die Gabe von Medikamenten, die die Östrogenwirkung blockieren (Anti-Östrogene).

Mehr zu den allgemeinen Prinzipien der Anti-Hormontherapie sowie den typischen Nebenwirkungen erfahren Sie unter Krebstherapie "Anti-Hormontherapie".

Je nach Stadium der Erkrankung und dem Risiko für einen Rückfall (Rezidiv) kann bei Frauen mit Gebärmutterkörperkrebs im Anschluss an die Operation eine unterstützende (adjuvante) Strahlentherapie angezeigt sein.KREBSINFORMATIONSDIENST DES DEUTSCHEN KREBSFORSCHUNGSZENTRUM (DKFZ) Endometriumkarzinom: Behandlung, Rehabilitation, Nachsorge. Operation als wichtigstes Behandlungsverfahren https://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/gebaermutterkoerperkrebs/behandlung.php Abgerufen am 3.11.16 S3-LEITLINIE DIAGNOSTIK, THERAPIE UND NACHSORGE DER PATIENTINNEN MIT ENDOMETRIUMKARZINOM Version 1.0 – April 2018 AWMF-Registernummer: 032/034-OL DEUTSCHE KREBSHILFE (DKH) Die Blauen Ratgeber: Krebs der Gebärmutter und Eierstöcke. Stand 12/2020 https://www.krebshilfe.de/infomaterial/Blaue_Ratgeber/Krebs-der-Gebaermutter_BlaueRatgeber_DeutscheKrebshilfe.pdf Abruf 15.1.20

Eine alleinige Strahlentherapie ist eine Behandlungsmöglichkeit bei Frauen, die wegen einer schweren Begleiterkrankung nicht operiert werden können, oder mit einem sehr weit fortgeschrittenem
Tumor.KREBSINFORMATIONSDIENST DES DEUTSCHEN KREBSFORSCHUNGSZENTRUM (DKFZ) Endometriumkarzinom: Behandlung, Rehabilitation, Nachsorge. Operation als wichtigstes Behandlungsverfahren https://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/gebaermutterkoerperkrebs/behandlung.php Abgerufen am 3.11.16 S3-LEITLINIE DIAGNOSTIK, THERAPIE UND NACHSORGE DER PATIENTINNEN MIT ENDOMETRIUMKARZINOM Version 1.0 – April 2018 AWMF-Registernummer: 032/034-OL DEUTSCHE KREBSHILFE (DKH) Die Blauen Ratgeber: Krebs der Gebärmutter und Eierstöcke. Stand 12/2020 https://www.krebshilfe.de/infomaterial/Blaue_Ratgeber/Krebs-der-Gebaermutter_BlaueRatgeber_DeutscheKrebshilfe.pdf Abruf 15.1.20

In der Regel wird eine Bestrahlung von außen durch die Haut (perkutan) mit einer Bestrahlung von innen (Brachytherapie) kombiniert.DEUTSCHE KREBSHILFE (DKH) Die Blauen Ratgeber: Krebs der Gebärmutter und Eierstöcke. Stand 12/2020 https://www.krebshilfe.de/infomaterial/Blaue_Ratgeber/Krebs-der-Gebaermutter_BlaueRatgeber_DeutscheKrebshilfe.pdf Abruf 15.1.20  Bei der Bestrahlung von innen wird eine verkapselte Strahlenquelle über die Scheide in die Gebärmutterhöhle bzw. am Ende der Scheide eingebracht, wenn die Gebärmutter entfernt wurde.

Wenn Sie Näheres zu den Grundlagen der Strahlentherapie in der Onkologie erfahren möchten, lesen Sie bitte den Bereich Krebstherapie "Strahlentherapie".